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我国的医疗保险支付改革迫在眉睫



来源:未知 日期:2020-11-12 04:51 作者:佚名

  DRG收付改革之后,病人得了同样的病遇到同样的并发症等,一样对待将收取“立即购买”套餐费用。以上述患有阑尾炎并需要切除的患者为例,病人只需将疾病的治疗费用支付给医院一次,医院必须解决相应的疾病问题。如果您按照传统项目收费,患者使用了另一种消耗品和另一种药物,收费会有所不同。

  (原标题:深圳已成为DRG收付改革的试点城市, 并且住院将以单一价格收费)

  据了解,此次改革的目的是,通过改革医疗保险的收费方式, 医院和病人鼓励医院和医生控制医疗费用,为了扭转过去“小病”的局面, 大疗法”和过度药物治疗,患者可以减少“不应该服用的药物”,减少“不应该进行的检查”。“同时,通过在实践水平上进行医疗保险支付的顶层设计和详细控制,它可以实现可预测和可控制的医疗费用增长和支出,让医疗保险, 医院 医生和病人实现了双赢。

  DRG收付改革试点计划是今年我国医疗改革的“亮点”。DRG起源于美国,这是对住院病人进行分类和分组的一种方法。该方法基于患者的病史,参考相关医学因素(主要诊断为出院, 并发症, 手术治疗 等等),根据ICD-10的诊断代码和操作代码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗相似的出院患者归为同一组,并编写各诊断相关组的代码,确定各组的费用报销标准。

  目前,深圳已确定9家公立医院为DRG收付改革的试点医疗机构。包括5家市立公立医院, 深圳市人民医院 市政第二医院 市中医院, 市妇幼保健院 和北京大学深圳医院。南山区人民医院, 福田区人民医院 宝安区人民医院和龙岗区中心医院。

  在这个试点项目中 实施由我国自主设计的C-DRG。那是, 具体来说,“有关诊断组的收集和付款的国家标准” 它可以概括为“ 1311”系统,那是, 1个标准系统, 3个基本工具, 1个成本平台, 1套收款和付款政策原则。C-DRG有3组关键字,那是, 疾病的严重程度 治疗方法的复杂性 和资源消耗水平。

  随着医疗费用的持续增长,在医疗保险业务资金压力越来越大的背景下,我国的医疗保险支付改革迫在眉睫。第二,国家卫生和计划生育委员会召开了诊断相关小组(诊断相关小组,DRG)收支改革试点启动会议深圳, 新疆的克拉玛依和福建的三明被列为三个试点城市。5号笔者从深圳市卫生和计划生育委员会获悉,深圳已确定9家公立医院为DRG收付改革的试点单位。试点工作将于今年内启动,在这9家医院中住院患者将被视为“立即购买”套餐。


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